CRPS (Complex Regional Pain Syndrome) היא אחת מתסמונות הכאב המורכבות והכואבות ביותר. היא מתפתחת לרוב לאחר פציעה קלה – נקע, שבר או ניתוח – אך הכאב שנשאר ממשיך להחמיר גם הרבה אחרי שהפציעה החלימה.
מהי תסמונת כאב אזורי מורכב?
המאפיינים הבולטים כוללים:
•כאב שורף וקבוע
•רגישות קיצונית למגע (אלודיניה)
•שינויי צבע וטמפרטורה של העור
•נפיחות והזעה מוגברת
•ירידה בתנועה, רעד או חולשה
•בהמשך – שינויים בציפורניים, בעור ולעיתים ניוון
CRPS משפיעה עמוקות על איכות החיים ועל היכולת לעבוד ולתפקד
איך מאבחנים CRPS?
אין בדיקה אחת – לא צילום, לא MRI ולא בדיקות דם שמוכיחה CRPS.
האבחון הוא קליני לחלוטין, בהתאם לקריטריוני בודפשט שגובשו ב-2004:
לפי הקריטריונים נדרשים:
•לפחות תסמין אחד ב־3 מתוך 4 קבוצות: כאב חריג, שינויי עור/טמפרטורה, בצקת/הזעה, או ירידה בתנועה/שינויים טרופיים.
•לפחות סימן אחד שהרופא מזהה בשתי קבוצות.
•שלילת מצבים אחרים שיכולים להסביר את התמונה.
תיעוד רפואי רציף ואבחון על ידי רופא כאב או נוירולוג הם קריטיים.
קביעת נכות בביטוח הלאומי ובבתי המשפט
ל-CRPS אין סעיף ייעודי בספר המבחנים.
לכן הוועדות והמומחים משתמשים בסעיפים מקבילים – בעיקר פגיעה עצבית, הגבלה תנועתית או אובדן שימוש.
כיצד נקבעת הנכות?
•לפי חומרת הכאב
•לפי מידת ההשפעה על התפקוד
•בהתאם לתיעוד הרפואי ועמידות הכאב
•לפי מידת הפגיעה בכושר העבודה
במקרים קשים, בהם הגפה כמעט אינה מתפקדת, הנכות יכולה להגיע לשיעורים הדומים לנכות של קטיעה.
בתי המשפט מכירים במורכבות התסמונת, ובתביעות נזיקין נקבעים לעיתים פיצויים משמעותיים בגין כאב, עזרה, הפסדי שכר ופגיעה תפקודית.
לסיכום
CRPS היא תסמונת כאב קשה ומגבילה, אך ניתן לאבחן אותה בצורה מקצועית, להוכיח את קיומה ולהגיע להכרה בנכות.
התיעוד הרפואי, מומחה מתאים והבנה משפטית נכונה הם המפתח למיצוי מלא של הזכויות
